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二、 如何申报和结算?

1. 门诊特殊治疗申报流程

持患者本人近期与本次特殊治疗有关的病历复印件(须盖有医院公章)、诊断书及2寸照片2张,在就诊医疗机构填写《七台河市基本医疗保险门诊特殊疾病申请表》,经医保经办机构审批后发放《七台河市基本医疗保险特殊治疗就医证》。

每年在规定时间,由就诊医院和医保经办机构进行年审。未在规定时间内办理年审的,停止享受待遇。

2. 门诊特殊治疗结算

(1)本市门诊特殊治疗患者医疗费用在就诊医院即时结算。

(2)异地安置人员门诊特殊治疗医疗费用到我市人民医院或七煤总医院医保科结算。携带材料:异地安置表、《七台河市基本医疗保险特殊治疗就医证》复印件,正规门诊发票、收费清单、诊断书、检查报告单、化验报告单、治疗项目明细单、患者身份证和建设银行卡或工商银行卡复印件。

3. 患有多种疾病且符合多种特殊疾病准入标准的,年度内最多可享受两种特殊疾病待遇,支付额度计入个人基本医疗保险年度统筹金最高支付限额。